Fahrtkostenabrechnung – VCP Land Niedersachsen

Persönliche Angaben

Name, Vorname *Zweck/Veranstaltung Ziel-/Veranstaltungsort Straße und Hausnummer PLZ und Ort Hinreise amRückreise am

IBAN (nicht bei Barauszahlung) BIC (nicht bei Barauszahlung) Kreditinstitut (nicht bei Barauszahlung)

Öffentliche Verkehrsmittel (§ 9)

Fahrpreis 2. Klasse. Zutreffendes ankreuzen, ggf. addieren.

Reiseweg Fahrpreis 2. KlasseSonstige Fahrtkosten (Bus, U-Bahn, Fahrradmitnahme …)

Private Bahncard 25 oder sonstiger privater Fahrschein (Semester-/Job-/Monatsticket) (zzgl. 5,00 €)Private Bahncard 50 (zzgl. 10,00 €)VCP-finanzierte Bahncard

Zwischensumme ÖV: 0,00 €

KFZ (§ 8)

0,11 € pro gefahrenem km für die fahrende Person.

Reiseweg Gefahrene km (× 0,11 €)

Mitfahrende (bis zu 8)

Zuschlag je Mitfahrer:in: 0,05 € oder 0,10 € pro km.

Mitfahrer:in 1NamekmSatz

Mitfahrer:in 2NamekmSatz

Mitfahrer:in 3NamekmSatz

Mitfahrer:in 4NamekmSatz

Mitfahrer:in 5NamekmSatz

Mitfahrer:in 6NamekmSatz

Mitfahrer:in 7NamekmSatz

Mitfahrer:in 8NamekmSatz

Materialtransport – gefahrene km (× 0,38 €)Externe Mitfahrgelegenheit (keine Taxifahrten)Begründung (externe Mitfahrgelegenheit)

Zwischensumme KFZ: 0,00 €

Fahrrad oder zu Fuß (§ 10)

Reiseweg

Fahrrad: An- und Abreise insg. min. 25 km (5,00 €)Fahrrad: An- und Abreise insg. min. 50 km (10,00 €)Zu Fuß: An- und Abreise insg. min. 10 km (5,00 €)Zu Fuß: An- und Abreise insg. min. 20 km (10,00 €)

Zwischensumme Fahrrad/zu Fuß: 0,00 €

Ort, Datum & Unterschrift

Die Kosten sind mir entstanden und werden von keiner anderen Stelle ersetzt.

Ort, Datum

Unterschrift *

Hier mit dem Finger unterschreiben

Gesamtsumme

max. 95 € pro Person

0,00 €

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